La cellulite est directement liée aux hormones féminines, en particulier aux ?strogènes sécrétées principalement par les ovaires. Toutes les périodes particulières qui entraînent un excès d'?strogènes favorisent l'apparition de la cellulite : puberté, grossesse, syndrome prémenstruel, ménopause...
Elle est généralement associée à une stase veino-lymphatique qui peut, dans un second temps, se compliquer de fibrose.
Plus profonde et hypertrophiée, la cellulite entraîne une modification disgracieuse de la silhouette. Le plus souvent elle est localisée aux hanches et face externe des cuisses (culotte de cheval), également à l?intérieur des cuisses et des genoux et sur le ventre.

Les causes et les types de cellulite

Les causes sont multiples et variables d?une personne à l?autre, les facteurs les plus constants sont le surpoids, l?insuffisance lymphatique, le déséquilibre hormonal, l?hérédité et la sédentarité.

On définit plusieurs types de cellulite :

? La cellulite grasse avec une composante lipidique majeure.
La surcharge pondérale est évidente, l?amaigrissement a raison de ce genre de cellulite.

? La cellulite avec une dominante de rétention d?eau (hydrocellulite)
Elle est aggravée par de la rétention d?eau, généralement observable chez les femmes en climat ?strogénique et majorée par une insuffisance veino-lymphatique. La corpulence générale peut-être normale mais les jambes sont en poteaux avec ?dèmes des chevilles. Les drainages lymphatiques sont les plus indiqués pour venir à bien du problème, ainsi que la prise de produits drainants.

? La cellulite fibreuse et douloureuse
La peau d?orange est au maximum. Elle s?est organisée depuis longtemps et elle est devenue plus dure à la palpation avec une organisation de la graisse en nodules individualisés par une fibrose tout autour. De plus, la circulation veineuse se fait mal. C?est l?activité physique et sportive qui donnera les meilleurs résultats, avec un amincissement général si c?est possible.

Quoi qu?il en soit pour réduire les amas cellulitiques, il n?y a pas une méthode unique, mais plutôt, il faut une globale amélioration de l?hygiène de vie. Manger mieux (moins gras et moins sucré), arrêter de fumer, bouger plus, boire beaucoup pour aider à drainer sont les piliers, à la base de toute prise en charge.
Les méthodes plus ciblées, selon les besoins, sont envisagées lorsque la cellulite est trop disgracieuse ou que les amas graisseux restent vraiment irréductibles.

Ces techniques sont efficaces sur l?aspect peau d?orange essentiellement, moins indiqués pour réduire les amas graisseux.
L?une ou l?autre méthode est plus favorable selon le stade cellulitique.
Le test du pincement est une façon simple de constater la présence de cellulite : en saisissant la peau entre le pouce et l?index pour faire apparaître le phénomène de ?peau d?orange?.
On classe la cellulite en 4 stades :

? Stade 0
Absence de l?aspect ? peau d?orange ? debout ou couché. Le test du pincement révèle une peau lisse et régulière.

? Stade 1
Absence de l?aspect ? peau d?orange ? debout ou couché mais le test de pincement révèle une ? peau d?orange ?.

? Stade 2
L?aspect ? peau d?orange ? apparaît spontanément en position debout mais n?apparaît pas couché.

? Stade 3
L?aspect ? peau d?orange ? apparaît spontanément même en position couchée.

Le drainage lymphatique est une technique de massage manuel qui s'effectue dans le sens du retour veino-lymphatique. Avec des pressions lentes, régulières et profondes au niveau des ganglions lymphatiques, le liquide lymphatique est évacué vers les ganglions.
Il est efficace sur des cellulites avec stase veineuse et avant le stade 3.
Le protocole du drainage lymphatique se déroule en trois temps :
Ouverture des points, par des pressions circulaires, lentes et régulières, sur la peau. Puis, pompage, par des mouvements alternant pression et dépression. Et enfin, une dernière stimulation des points ganglionnaires pour finir de les vider.
L?endermologie est une technique utilisant une machine permettant de faire un massage palpé roulé dans le sens du drainage lymphatique. L?endermolgie draine et décapitonne à la fois. Elle peut être un peu douloureuse et, elle est plus indiquée quand la cellulite est indurée, fibreuse (stade 3 et 4). Elle doit être pratiquée avec prudence chez les femmes ayant des problèmes de varicosités.
Les cocktails à base de plantes drainantes peuvent également contribuer à évacuer l?eau qui se trouve bloquée entre les cellules.
Nombreuses spécialités sont en vente en pharmacie sous forme de mélanges pour infusions ou de comprimés ou de gélules. Les préparations contiennent pour la plupart : des extraits d?artichaut, de pissenlit, de fucus, d?orthosiphon (extrait du thé vert), de queues de cerise, de réglisse, et d?autres encore?

La lipolyse par injections de Phosphatidylcholine (PPC)
Certains amas graisseux (ventre, culotte de cheval, par exemple) sont assez réfractaires au régime amincissant.

La lipolyse par injection de Phosphatidylcholine est remarquablement efficace sur cette cellulite grasse.

La phosphatidylcholine est une molécule extraite de la lécithine de soja ; elle est le phospholipide constitutif des membranes cellulaires le plus représenté dans l?organisme. La lipolyse consiste en de multiples injections sous la peau, directement dans la couche graisseuse d?un mélange à base de phosphatidylcholine (PPC). La PPC diffuse naturellement dans les adipocytes, au travers des membranes cellulaires, où elle émulsifie la graisse, stimulant ainsi l?action des enzymes lipolytiques. Cette graisse libérée est ensuite transportée par le flux sanguin jusqu'au foie, qui la transforme progressivement en composés éliminables par voie urinaire.
La séance entraîne, en effet, une réaction inflammatoire assez intense avec chaleur, rougeur, douleur et gonflement de la zone traitée. L??dème passe en 2 semaines. Chaque séance est espacée de la suivante de 8 semaines, temps nécessaire pour que le processus d?épuration et d?évacuation des graisses liquéfiées soit terminé.

La phosphatidylcholine est utilisée depuis plus de 20 ans en médecine contre le cholestérol et contre les embolies graisseuses, en injections intraveineuses. Puis, des médecins américains développent la technique pour des zones corporelles graisseuses, et deux médecins autrichiens, fondateurs du réseau Network-lipolysis, ont les premiers élaboré une méthode définie avec un protocole précis permettant d?obtenir les meilleurs résultats. Pour plus d?informations, se reporter au site : La lipolyse par injection de PPC est tout spécifiquement efficace sur les amas graisseux mous ; par contre les amas graisseux indurés, fibreux sont moins accessibles à ce traitement. En favorisant la rétraction du derme, la PPC améliore par ailleurs la qualité de la peau, ce qui est intéressant pour traiter la cellulite des cuisses.
En 3 à 4 séances pour le traitement d?une zone, les résultats sont comparables à ceux qui sont obtenus par lipoaspiration chirurgicale (perte de volume et réduction de l?aspect peau d?orange)

Les zones susceptibles d?être traitées par lipolyse à la PPC :
? Visage :

Double menton 
Bas joues
Sillons nasogéniens gras
? Corps
Plis axillaires 
Face dorsale des bras : ? gras du bras ?
Bosse de bison et lipomes 
Bourrelets dorsaux 
Poignées d?amour
Hanches
Ventre 
Pli sous fessier
Cuisses : culotte de cheval et face interne
Au-dessus du genou et face interne du genou

En conclusion :

Il est fondamental de rappeler que toutes ces techniques sont complémentaires et qu?elles ne dispensent pas d?adapter son régime alimentaire de façon plus équilibrée et de faire une activité physique quotidienne, même une demi-heure de marche par jour, comme nous le précise le PNNS (Programme National Nutrition Santé). On retrouve les détails des conseils sur le site.

Une alimentation adéquate repose sur quelques règles simples :
Manger varié, trois fois par jour.
Ne pas sauter de repas.
Éviter le grignotage.
Boire au moins 1litre 5 d?eau par jour.
Favoriser les protéines (elles coupent la faim naturellement et entretiennent la masse musculaire).
Modérer la consommation de matières grasses en veillant à la qualité pour favoriser l?apport d?acides gras insaturés oméga 3.
Cuire peu ou à des températures< à 180°, éviter les fritures.
Prendre des aliments riches en fibres, pour leur index glycémiques bas (riz complet, légumes secs, tubercules, légumes et fruit, pain complet,?).
Augmenter l?apport en calcium.
Diminuer l?apport en sel, pour éviter la rétention d?eau.